Βάδιση είναι η σειρά των σύνθετων, ελεγχόμενων ρυθμικών κινήσεων του κορμού και των άκρων, που έχει σαν αποτέλεσμα την πρόσθια μετατόπιση του κέντρου βάρους.
Κύκλος Βάδισης είναι η ενιαία ακολουθία των ενεργειών ενός άκρου, που ξεκινά από τη στιγμή της επαφής του με το έδαφος και τελειώνει με την επόμενη επαφή του ιδίου άκρου στο έδαφος (κρούση πτέρνας – κρούση πτέρνας). Διαχωρίζεται στη φάση στήριξης (Stance Phase) και στη φάση αιώρησης (Swing Phase)
Εικόνα 1. Κύκλος Βάδισης
STANCE PHASE:HS=Heel Strike (ακούμπησμα πτέρνας), FF=Foot Flat (πλήρης επαφή πτέρνας), MSt=Midstance (μέση φάση στήριξης), HO=Heel Off (άρση επαφής πτέρνας με το έδαφος).
SWING PHASE: TO= Toe Off (τα δάχτυλα παύουν να έχουν επαφή με το έδαφος), IS=Initial Swing (αρχική αιώρηση), MSw=Midstance Swing (μέση αιώρηση-πέρασμα του άκρου από τη μέση γραμμή), HS=Heel Strike (τελική αιώρηση-κρούση πτέρνας)
Πελματογραφία είναι μία ανώδυνη παρακλινική εξέταση των κάτω άκρων, που διενεργείται πάνω σε ένα ειδικό τάπητα με αισθητήρες πίεσης (δυναμοδάπεδο).
Ο πελματογράφος αποτελεί μια ψηφιακή πλατφόρμα με αισθητήρες που καταγράφουν τις πιέσεις των πελμάτων τόσο εν στάσει όσο και εν κινήσει. Συνδέεται σε ηλεκτρονικό υπολογιστή, αναλύει δεδομένα που σχετίζονται με την φόρτιση, το κέντρο βάρους και τις φάσεις στήριξης και αιώρησης κατά τη βάδιση, παρέχοντας αντικειμενικά και όχι εμπειρικά αποτελέσματα. Έτσι, αναγνωρίζονται τυχόν παθήσεις του ποδιού και αποτυπώνονται με κάθε λεπτομέρεια στο πελματογράφημα.
Η εξέταση περιλαμβάνει δύο στάδια: το στατικό και το δυναμικό πελματογράφημα (Εικόνα 2). Το πρώτο εξετάζει την κατανομή, την εντόπιση και το μέσο όρο της πίεσης που ασκείται στα κάτω άκρα. Στη δεύτερη φάση της εξέτασης, το δυναμικό πελματογράφημα, αναλύεται ο βηματισμός, το γράφημα φόρτισης και η μέγιστη πίεση που ασκεί το σωματικό βάρος.
Εικόνα 2. Στατικό και δυναμικό πελματογράφημα
Η τελική αξιολόγηση των αποτελεσμάτων γίνεται από ειδικό ορθοπεδικό, ο οποίος, εφόσον το κρίνει απαραίτητο, συστήνει την κατασκευή ειδικών ορθωτικών πελμάτων (πάτων) που αποκαθιστούν τη φυσική θέση του ποδιού και βελτιώνουν την εμβιομηχανική των ποδιών.
Τα οφέλη από τη χρήση των ορθωτικών πελμάτων σχετίζονται άμεσα από το χρόνο χρήσης τους, δηλαδή όσο περισσότερο χρησιμοποιούνται τόσο μεγαλύτερη η ευεργετική τους επίδραση. Ειδικότερα, μέσω της αποκατάστασης της ορθής φόρτισης, τόσο κατά την ορθοστασία, όσο και κατά τη βάδιση, επιτυγχάνεται η μείωση ή ακόμη και η εξάλειψη του άλγους από τα κάτω άκρα και την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, καθώς επίσης και η μικρότερη φθορά των αρθρώσεων σε βάθος χρόνου.
Αναλυτικά, ανατομικές παραλλαγές και παθήσεις που διαγιγνώσκονται και αντιμετωπίζονται με τα ορθωτικά πέλματα κατόπιν διενέργειας του πελματογραφήματος είναι:
1. Πλατυποδία, Βλαισοπλατυποδία
2. Ραιβοποδία
3. Κοιλοποδία
4. Μεταταρσαλγία, πτώση κεφαλών μεταταρσίων (κάλοι)
5. Νεύρωμα Morton
6. Οστικό οίδημα οστών του ταρσού, εκφυλιστικές αλλοιώσεις
7. Πελματιαία απονευρωσίτιδα
8. Διαβητικό πόδι
9. Ανισοσκελία
10. Βλαισογονία, ραιβογονία
11. Επιγονατιδομηριαίο σύνδρομο (χονδρομαλάκυνση επιγονατίδων)
12. Τροχαντηρίτιδα
13. Οσφυαλγία που οφείλεται σε διαταραχή του άξονα των σκελών
ΑΠΛΕΣ ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ – ΟΔΗΓΙΕΣ για Ενήλικες και Παιδιά
Συμβουλευτείτε τον Ορθοπεδικό σας όταν:
1. Υπάρχουν παραμορφώσεις του κάτω άκρου (γονάτων, άκρων ποδών).
2. Νιώθετε πόνο στα πόδια, εύκολη κόπωση, συχνές πτώσεις στο έδαφος, μειωμένη απόδοση σε αθλοπαιδιές, “περίεργο” περπάτημα ή τρέξιμο που μπορεί να αποτελέσει αιτία χλευασμού.
3. Εμφανίζονται τύλοι (κάλοι) στα κάτω άκρα που γίνονται επίμονοι και προκαλούν άλγος.
Εφόσον συστηθούν ορθωτικά πέλματα:
1. Να απευθύνεστε σε ειδικό Ορθοπεδικό που θα κάνει το πελματογράφημα καθώς και την ανάλυση των αποτελεσμάτων και θα συστήσει το κατάλληλο πέλμα.
2. Να τα χρησιμοποιείτε όσο περισσότερες ώρες μπορείτε.
3. Τις πρώτες μέρες η χρήση τους ενδέχεται να μην είναι ευχάριστη.
Δημήτριος Ι. Δαδούκης, MD, PhD, Ορθοπεδικός Χειρουργός
Μητροπολίτου Ιωσήφ 6, 54622
Τηλ. 2310264793, 6977084900/e-mail: dimdadoukis@gmail.com